O impacto oculto na saúde suplementar: Especialistas debatem o risco das falhas na adesão e a importância da Entrevista Qualificada
A sustentabilidade do setor de saúde suplementar no Brasil enfrenta desafios diários, mas um dos maiores gargalos financeiros muitas vezes passa despercebido no momento mais crucial do negócio: a entrada de um novo beneficiário. A omissão de Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP) durante o preenchimento da Declaração de Saúde gera um impacto severo no Variação de Custos Médico-Hospitalares (VCMH) das operadoras, comprometendo a margem de contribuição logo no primeiro biênio contratual.
Para lançar luz sobre esse cenário e apresentar soluções práticas e legalmente embasadas, ocorre no próximo dia 11 de setembro, às 10h, o evento totalmente digital e gratuito "O Risco Invisível da Adesão", organizado pela Unimed CBS em seu canal no YouTube.
A transmissão contará com a mediação do Dr. Leandro Presumido Jr., Coordenador de Gestão de Saúde da Unimed CBS e especialista em inteligência médica. Ao lado dele, o painel recebe a Dra. Marina Barreiros, Médica Auditora da Unimed CBS, trazendo a perspectiva estratégica e operacional sobre os desafios comerciais e técnicos que envolvem o processo de admissão.
A tecnologia e a segurança jurídica como aliadas
Historicamente, o preenchimento da Declaração de Saúde era visto por muitos beneficiários e corretores como um trâmite meramente burocrático. No entanto, a ausência de uma condução médica especializada resulta não apenas em riscos assistenciais, mas em litígios complexos junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e ao poder judiciário.
Durante o encontro, os especialistas abordarão a transformação desse cenário por meio da Entrevista Qualificada, um direito da operadora e uma garantia para o usuário de que a Cobertura Parcial Temporária (CPT) será aplicada com rigor técnico, ética e total transparência.
Entre os tópicos em pauta, destacam-se:
As estratégias para identificar preventivamente omissões e evitar fraudes contratuais;
O papel da telemedicina na aceleração do processo de admissão, sem gerar atritos com as frentes comerciais;
A necessidade de um núcleo de apoio técnico médico-jurídico para sustentar decisões frente a processos legais.
O evento é direcionado a diretores de operadoras, gestores de saúde, auditores médicos, profissionais de compliance e grandes corretoras que buscam otimizar seus processos operacionais e garantir a longevidade de suas carteiras de clientes.
Participe!
Live "O Risco Invisível da Adesão"
11 de setembro de 2026, às 10h
Online e gratuita
Inscreva-se através do link: https://conteudo.unimedcbs.com.br/live-o-risco-invisivel-da-adesao
