Desde a última sexta-feira (1) mais de 43 mil clientes da Unimed-Rio passaram a ser atendidos pela Unimed do Estado do Rio de Janeiro Federação Estadual das Cooperativas Médicas (Unimed Ferj). A diretoria colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, a segunda fase de transferência de carteira de planos coletivos empresariais.
Segundo a agência reguladora, a Unimed Ferj terá que manter integralmente as condições dos contratos vigentes, sem qualquer restrição de direitos ou prejuízos para os consumidores, assim como ocorreu na primeira transferência parcial de carteira da Unimed Rio, autorizada em 27 de junho deste ano.
A migração inclui beneficiários de planos coletivos empresariais vinculados a empresas com CNPJ do Estado do Rio, com exceção de empresas com CNPJ dos municípios do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias. Estes permanecerão atendidos pela Unimed-Rio, segundo a ANS.
A migração foi autorizada a partir do compromisso de que os valores das mensalidades, as regras de reajuste e a rede de atendimento sejam mantidos.
As operadoras também deverão divulgar as mudanças a todos os beneficiários de forma ampla. Tanto a Unimed-Rio quanto a Unimed Ferj deverão criar em suas páginas virtuais canais para atendimento para quem tiver dúvidas sobre a transferência de carteira, além de dar orientações aos envolvidos por meio de seus Serviços de Atendimento ao Consumidor (SACs) e de suas ouvidorias.
Dúvidas comuns
Quem será transferido da Unimed-Rio para a Unimed Ferj?
Aproximadamente 43 mil beneficiários — titulares e dependentes — de contratos coletivos empresariais com CNPJ do Estado do Rio, com exceção de empresas com CNPJ dos municípios do Rio de Janeiro e de Duque de Caxias. Estes permanecerão na Unimed-Rio.
Quais serão as obrigações da Unimed Ferj?
- Manter integralmente as condições vigentes dos contratos sem restrições de direitos ou prejuízos para os beneficiários;
- Não estabelecer carências adicionais nesses contratos, bem como de não alterar as cláusulas de reajuste de contraprestação pecuniária, inclusive em relação à data de seu aniversário;
- Manter a rede assistencial já oferecida aos beneficiários da atual carteira da Unimed-Rio, obrigando-se, a partir da celebração deste contrato, a obedecer às disposições previstas no artigo 17 da Lei 9.656/1998 sempre que houver alteração dos estabelecimentos que compõem a rede credenciada;
- Não interromper a prestação de assistência aos beneficiários egressos da carteira da Unimed-Rio, principalmente aos que estão em internação hospitalar ou tratamento continuado;
- Comunicar a operação a todos os beneficiários por meio de comunicação individual e mediante publicação em jornal de grande circulação, após o registro do presente instrumento contratual de alienação voluntária e parcial de carteira no cartório.
Será necessário assinar um novo contrato?
Não será necessário assinar o contrato novamente. A ANS autorizou a alienação do contrato e, portanto, este segue tendo validade em seus termos, só que, a partir da data estabelecida, o vínculo será diretamente com a Unimed Ferj, e não mais com a Unimed-Rio.
A rede de atendimento mudará?
Não. Os beneficiários seguirão tendo acesso exatamente à mesma rede atual.
A carteirinha do plano vai mudar?
Sim. Os consumidores envolvidos receberão uma nova carteirinha com a logomarca da Unimed Ferj. No entanto, até que sejam cumpridas todas as fases da migração, o cliente poderá continuar utilizando a carteirinha e os serviços da Unimed-Rio normalmente, diz a cooperativa carioca.
Como ficam os casos de tratamento continuado ou internações em andamento?
Não haverá interrupção em nenhum destes casos. A Unimed Ferj dará sequência aos tratamentos já iniciados.
Como ficará o pagamento do plano?
O boleto seguirá sendo enviado para o endereço cadastrado.
Atendimento da ANS
Em caso de dificuldades de atendimento, os usuários também podem entrar em contato com a ANS pelos seguintes canais:
- Formulário eletrônico ”Fale Conosco” na Central de Atendimento ao Consumidor
- Central de atendimento para deficientes auditivos: 0800-021-2105
- Núcleos da ANS existentes nas cinco regiões do país. Confira aqui as unidades com atendimento presencial e faça o agendamento on-line .
Fonte: O Globo
